הריון
לידה
 

סיבוכים במהלך הריון

חיפוש באתר:

הריון חוץ רחמי



דם טבורי - מדוע זה חשוב?

לקבלת מידע נוסף אנא מלאי את הטופס הבא:
שם:
דואר אלקטרוני:
טלפון:
תאריך לידה צפוי:


ספר הריון

לאחר הביוץ, הביצית נכנסת לחצוצרה, שם היא מתחילה "לנוע" לכיוון הרחם. במהלך דברים טבעי, ההפריה מתרחשת בחצוצרה, והעובר ממשיך את דרכו לרחם ומשתרש ברירית הרחם.

הריון חוץ רחמי הוא הריון אשר משתרש באזור שאיננו רירית הרחם. מרבית ההריונות החוץ-רחמיים מתרחשים עקב מעבר לא תקין של העובר בחצוצרה, והשתרשותו בדופן החצוצרה (אולם הריונות אלו עלולים להשתרש גם בשחלה, חלל הבטן או צוואר הרחם).

הריון חוץ רחמי הוא תופעה די נדירה (1-2.5% מן ההריונות).

נמצא כי הריון חוץ רחמי נפוץ יותר כאשר:

  • החצוצרה חסומה מסיבה כלשהי
  • קיימת דלקת בחצוצרה
  • רקמת דופן החצוצרה מצולקת (לדוגמא במקרים של דלקת בעבר)
  • בעיה מולדת במבנה החצוצרה
  • פגיעות בחצוצרה כתוצאה מניתוחים שונים בעבר

התוצאה של כל הסיבות הללו היא כי הביצית איננה יכולה לעבור, ולכן נצמדת אל דופן החצוצרה.

זיהוי הריון חוץ רחמי ללא תסמינים - אסימפטומטי

בשנים האחרונות נשים רבות מבצעות מעקב הריון כבר בשלבים ראשוניים מאד. הדבר הביא לעלייה באיבחון הריונות חוץ רחמיים עוד טרם התפתחות סימפטומים. הדבר מתבטא לרוב בהריון אשר אמור היה להתגלות בעת בדיקת אולטרה-סאונד, אך במהלך הבדיקה אין עדות להריון בחלל הרחם. לעיתים (לרוב לא) ניתן לראות את ההריון בבדיקת האולטרה-סאונד כאשר הוא "יושב" לו בחצוצרה.

במקרים נוספים, הסימן הראשון למקרה של הריון חוץ רחמי הוא תוצאות של בדיקת הריון (Beta HCG) נמוכות משמעותית מהמספרים הצפויים בהתאם לשבוע ההריון. עם זאת, אין ערכי Beta HCG נמוכים מצביעים בהכרח על הריון חוץ רחמי - ברוב המקרים הם מצביעים על הריון שנוצר בזמן ביוץ מאוחר או הריון תוך רחמי אשר לא מתפתח באופן תקין. ברוב המקרים בהן יתגלו ערכי בדיקת הריון נמוכים, תתבקשי לבצע בדיקת ערכים נוספת כעבור שלושה או ארבעה ימים. מאחר והערכים אמורים לגדול במהירות רבה, אז בבדיקה הנוספת הם אמורים לעלות משמעותית. במידה והם נשארים נמוכים, אז תופני כנראה לביצוע בדיקות נוספות.

תסמינים וסימנים

סימנים נוספים העלולים להופיע בעת התפתחות הריון חוץ רחמי הם כאבי בטן, דימום נרתיקי, ותופעות הריון רגילות (רגישות בשדיים, בחילות, וכו'). במידה וההריון החוץ רחמי התגלה בשלב מאוחר, כלומר לאחר היווצרות קרע בחצוצרה והתחלת דימום, הסימנים יהיו עזים יותר (כאבי בטן חזקים, עילפון ודימום משמעותי יותר).

סיכונים בהריון חוץ רחמי

הסיכון בהריון חוץ רחמי הוא די ברור - צמיחת עובר במקום שאינו מותאם לכך, ואז היווצרות קרע בדופן החצוצרה או השחלה ודימום. מצב זה יכול להיות מסוכן לחיי האישה.

שיעורי התמותה במצב של הריון חוץ רחמי עמדו בעבר על כ-2% מן המקרים. תוצאה שכיחה יותר היא בעיות פוריות הנגרמות לאישה עקב פגיעה בחצוצרה.

טיפול

קיימות שלש אפשרויות טיפוליות - הבחירה בין כל אחת מהן תלויה במצבה של האישה ומהלך התפתחות ההריון.

  • טיפול כירורגי
    טיפול זה כיום הינו לרוב בגישה לפרוסקופית (ניתוח בו המכשירים מוחדרים אל חלל הרחם דרך שלשה נקבים קטנים ללא צלקת משמעותית, ועם אפשרות להחלמה מהירה יותר). בניתוח עצמו ניתן לפתוח את החצוצרה ולהסיר את ההריון או (במרבית המקרים) כאשר הנזק לחצוצרה הינו משמעותי מבצעים כריתת חצוצרה.
  • טיפול תרופתי
    לרוב כאשר האישה אסימפטומטית ניתן לטפל בתרופה הנקראית מטוטרקסט.
  • השהיית טיפול
    במקרים נדירים (ורק לאחר התייעצות והשגחה במחלקות רבות ניסיון) ניתן להשהות טיפול כאשר נראה שההריון הולך להיספג באופן טבעי.

בכל המקרים מדובר בטיפול הגורם להפסקת ההריון - לצערנו לא ניתן להעביר הריון חוץ רחמי אל תוך הרחם.

מאמר זה נבדק ואושר ע"י דר' בועז ווייס, מומחה למיילדות וגניקולוגיה.
דר' בועז ווייס הוא רופא בכיר מן המרכז הרפואי שיבא, תל-השומר.

כללי

פורום

לפני הריון

הריון

לידה

אחרי הלידה

כללי

  • צרו איתנו קשר
  • אודות האתר
 
 

המידע המופיע בדף זה הוא כללי בלבד, ואין בו בכדי להוות חוות דעת מוסמכת, או ייעוץ מוסמך. על הקורא לפנות לקבלת חוות דעת או ייעוץ מקצועיים לפני כל שימוש במידע המופיע באתר זה. אין המידע מהווה תחליף לייעוץ מקצועי של הרופא המטפל. אין בעלי האתר והמחברים נושאים בכל אחריות מסוג כלשהו לכל נזק שנגרם בעקבות שימוש במידע המופיע באתר.